助听器能降低痴呆症风险?最新“实锤”来了!

人老了就会耳聋吗?我国60岁及以上的听力残疾老年人中有66.87%是因老年性耳聋引起。老年性耳聋是继关节炎、高血压之外,全世界发病率第三的老年性疾病。很多老年人觉得“人老耳聋”很正常,不以为意,任其发展,但其实老年性聋的危害可不仅仅是听不到。

耳聋还可导致听觉与言语识别能力下降、异常情绪与生活不适感增加、大脑认知功能减退,从而增加老年痴呆症的风险。这是因为大脑负责听觉的部分实际上会随着听力损失而导致功能重组,使大脑认知能力快速下降,从而引发老年痴呆等不良后果。

对于老年痴呆症我们并不陌生。痴呆症治疗成本不断上升,对患者及其家庭的心理和情感造成破坏性影响,目前痴呆症的预防和诊治已成为各个国家公共卫生的优先事项。虽然延缓痴呆症发病的药物开发过程较慢,但有证据表明:行为和生活方式干预可能会降低痴呆风险。

对于正规的医学治疗效果不好或无效的听力损失,我们会建议尝试采用助听设备进行听力干预。选配助听器,是听力损失替代治疗的方式之一,是目前处理大多数感音神经性和部分传导性、混合性(尤其是蜗性)听力损失的主要手段。

既往已有研究表明,听损患者使用助听器可以改善听觉感知和交流、减少认知负荷、减轻个人和社会困难等。而在最新的一项助听器与痴呆症关系研究中,研究者们首次考察了助听器的使用对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)转化为痴呆和痴呆进展的影响。

这项大样本研究纳入了美国国家阿尔茨海默病协调中心的2114名听力受损患者,研究结果表明:在轻度认知障碍患者中,使用助听器与全因痴呆诊断风险的降低是独立相关的。与不使用助听器的参与者相比,使用助听器的参与者认知能力的下降速度较慢。

尽管助听器的使用与痴呆的发展和进展之间的因果关系有待进一步研究,但我们要意识到:认知衰退的严重程度可能会影响对助听器的接受、遵从和正确使用,因为随着认知的逐渐变化和下降,遵从使用助听器的能力可能会显著降低,从而导致助听效果大打折扣。

患者发生听力损失后要面临医学治疗、选用助听设备以及之后的康复学习等问题,而及早综合考虑听力损失的治疗方法或干预方式,才可能把听损对患者及家庭的影响降到最低。

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