儿童中耳炎一定要使用抗生素吗?

从专业角度分析,当然是要看是不是细菌感染性中耳炎了,如果不是,用抗生素也不会有什么效果,如果是细菌感染,应用抗生素也应在医生处方的前提下针对性应用。小儿中耳炎发病年龄多在6个月~18个月,中耳炎分为急性中耳炎、分泌型中耳炎和慢性化脓性中耳炎。儿童中耳炎多是急性中耳炎,因此我们就介绍急性中耳炎这种类型。

急性中耳炎有些什么症状和表现呢?
1、症状:小儿急性中耳炎是48小时内突然发生的中耳急性炎症反应,常常伴有中耳积液,主要临床表现为发热、畏寒、易激惹、哭闹和耳痛(婴儿会不由自主的去揪耳朵和打头)、情绪不好或表情淡漠、厌食甚至呕吐腹泻。急性中耳炎又可以分为非化脓性中耳炎与化脓性中耳炎,这之类中耳炎是小儿最常见的中耳疾病。
2、急性的非化脓性中耳炎:此病检查鼓膜是完整的,多有中耳局部急性充血,中耳积液,发病前多有上呼吸道感染前驱病史,即病毒感染再继发细菌感染。

3、急性化脓性中耳炎:顾名思义就是中耳急性化脓性炎症反应,往往伴有听力减退,检查可见鼓膜穿孔并流脓,一旦鼓膜穿孔后中耳及全身炎症反应反而减轻了。

急性中耳炎到底是怎么引起的呢?
1、感冒:多是由于感冒以后细菌继发感染,这是中耳炎的常见原因。
2、眼泪和乳汁流入:孩子仰卧位,在哭后大量的眼泪流进耳朵,引起感染;还有小儿如果经常躺着哺乳,由于小儿咽鼓管比较短而平,吞咽动作不够协调,乳汁容易经常流入中耳,就容易造成中耳内急性感染化脓。

3、其他感染性疾病容易导致急性化脓性中耳炎:比如肺炎链球菌感染、流感嗜血杆菌感染、鼻炎、扁桃体炎、支气管炎、麻疹、猩红热、流感等,因为这些呼吸道感染性疾病和小儿传染性疾病都是围绕着五官周围感染。

那么家长怎样发现孩子中耳急性炎症呢?

比方说孩子剧烈哭闹、夜间睡眠不安、突然惊恐哭闹、发热,甚至呕吐,一定要多想想是不是中耳的原因。还有,当我们不小心触碰到小儿的耳朵时,孩子表现的异常哭闹或根本不让家长触碰耳朵,有的时候从外耳道流出脓液,这个时候一定要赶紧去医院看耳鼻喉专科。

小儿中耳炎能不能预防呢?

当然可以,而且主要是以预防为主。
1、尽量不要让孩子奶睡或仰卧位哺乳,实在在夜晚瞌睡喂奶时要将孩子测卧并将其后背稍微垫高,形成一个舒适的角度,每次吃完奶要把小儿抱起来拍拍嗝。孩子哭了流眼泪要及时用干净的手帕沾干眼泪。
2、大一些孩子游泳最后放耳塞,如果耳朵进水,把孩子抱起,将进水一侧耳靠在家长腿上,耳朵向下,用手掌紧压进水一侧耳朵及耳廓,让外耳道形成负压,然后快速松开手,反复几次,耳朵里的水就出来了。
3、尽量早控制小儿其他感染性疾病。
4、不用经常给小儿挖耳朵,小儿耳内的耵聍到一定程度会自己往外“活动”处理,如果耳朵已经有积液或流脓一定要去医院处理。

儿童中耳炎要不要用抗生素?
虽然小儿中耳炎多是细菌感染或继发细菌感染,但是也要经医生处方给耳局部用药或全身应用抗生素。
首先是要让医生清理耳道和引流脓液。再根据敏感菌用药原则,选择滴耳剂如氧氟沙星滴耳液,这里强调禁忌给儿童使用氨基糖甙类药物如庆大霉素、新霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素滴耳液。

好了,儿童中耳炎重在预防,抗生素应用应在医生指导下有针对性应用,切不可自行经验性应用抗生素。

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