老年人的听力下降,如到一定程度,助听器可能也没有作用了!

我国正逐渐步入老龄化社会,有许多老年人因耳聋影响了交流和生活,已是老年人一大困扰。由于老年性聋在临床缺乏有效的治疗方法,目前助听器康复已成为老年人改善听力障碍、增进社会交流、提高生活质量的主要方法之一。

老年性耳聋发生的年龄与发展的速度各有差异。个体差异取决于影响生物个体老化的内因与外因,即遗传与环境。机体衰老是一个循序渐进的变化过程,影响衰老的因素很多,所以衰老的进度因人而异,有的人正当身强力壮之年,听力就发生衰退;但有些人年近古稀,却耳聪目明。

此外,老年性耳聋还与有些老年人容易发生的疾病有关,这些疾病常常会引起听力下降。如高血压、高血脂和动脉硬化、糖尿病等。这些疾病可导致内耳循环障碍,以致供血不足,从而导致耳蜗萎缩退化,听力下降,常同时伴有头晕和耳鸣。一般认为病理性老年聋比生理性老年聋发生的年龄早,发展的速度快。

国际卫生组织(WHO-1997)根据500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的平均听力损失将听损程度分级如下:

≤25dB HL 正常听力;

26~40dB HL 轻度听损;

41~60dB HL 中度听损;

61~80dB HL 重度听损;

81dB HL 以上极重度听损。

一般发生中度的听力损失后对生活的影响相对就会比较大了,就单一的听力程度分析,这个时候考虑助听器是最佳时期,听力越重,助听器的补偿就越困难,效果就越差,听力发展到一定程度,可能助听器也无能为力了。

相较于听力程度,言语识别能力的下降程度更能影响助听器的佩戴效果,因为听得见容易做到,然而想要听得清却并非轻而易举,而助听器对言语识别能力的提升非常有限,等到听障者本身的识别能力下降到一定程度,可能戴上助听器也只能听到声音,却听不懂说什么意思。

以下是言语识别率的分别效果:

90%:选配容易成功,听障者比较满意;

70%-90%:助听器可提高辨别能力;

50%-70%:助听器可以改变听障者的交流能力;

低于50%:助听器常常不能使听障者十分满意,需通过借助唇

读、监听自己的嗓音来辅助交流,由此减轻生活压力并增加安全感。

早干预、早佩戴、早适应助听器效果,除了使听力尽可能维持在现有水平不下降或延缓下降时间,更重要的是防止其言语分辨率的下降。听力下降不仅会造成生活的不便利,还会让人们更加孤独,给心理造成创伤,而且还会导致反应迟钝、智力衰退,因此越晚佩戴助听器,其效果越差。另有研究表明,听力下降与脑萎缩、阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆”)有着密切关系。

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