听力下降是如何影响我们交流的?

声音够大,但不够清晰,理解不了什么意思…

声音有时太轻听不见,有时又太吵无法忍受…

安静环境下听得好,但有噪声时就听不清了…

这是感音神经性听力损失患者常常抱怨的问题。

为什么会这样呢?听力下降到底如何影响我们的交流的呢?

听力损失是如何让我们听不懂的?
事实上,以上这些抱怨的产生都是因为听力损失对言语可懂度产生了影响。

听力损失所引起的言语可懂度下降主要来自四个方面:

  1. 可听度下降

不同语音的频谱信息都是不相同的。

随着听力损失程度的不断加重,听力损失患者在与他人交谈时,常常会因无法识别言语中的某些语音成分而产生“声音够大,但不够清晰”的模糊感觉。

比如语音oo和ee,下图为语音oo和ee的频谱分析。由图可见oo与ee的第一共振峰信息基本相同,而第二共振峰不同以致声音出现差异。

当听力下降时,听力损失会逐渐影响700Hz以上声音信息的辨别能力。

因此,听力障碍者会因为无法听见第二共振峰,而不能区分oo和ee(图中灰色区域)。

  1. 听觉动态范围变窄

听觉动态范围是指,从人耳刚能听见声音到感觉声音无法忍受之间的听觉有效范围。

听力正常者一般为100dB HL。

随着听力不断下降,感音神经性听力损失患者的听觉动态范围逐渐变窄,从而失去感知不同强度声信息的能力。

听力正常者既能感知小声,又不会觉得大声难以忍受。

听力损失患者因为听觉动态范围缩小,从而会只能听到大声,而无法感知小声。

图(a)较宽的蓝色区域为正常的听觉动态范围,图(b)为听损患者的听觉动态范围。

  1. 频率分辨能力减弱

不同声音信息包含的频率成分是不相同的。

在正常情况下,这些不同的声音信息能激活耳蜗中的不同部位,从而使人耳能够从噪声中区分言语。

然而,随着听力损失程度的加重,感音神经性听力损失患者的耳蜗敏感度也会逐渐下降。

当噪声的频率和言语的频率较为接近时,较低的耳蜗敏感度将无法区分这两种频率成分,从而使大脑失去从噪声中识别言语信息的能力。

  1. 时间分辨能力减弱

日常生活中的背景噪声波动较大,当噪声强度处于较低水平时,听力正常者可利用这一“短暂”的时间间隔提取信息中的言语成分,从而获得在噪声中识别言语的能力。

但是,对于听力损失患者而言,这一能力会随着听力损失的不断加重逐渐消失,当环境中的背景噪声越大时,提取言语信息就越困难。

听力损失早干预的重要性

据不完全统计,一个成人从耳朵不好到选配助听器,中间要间隔10年之久。

这10年,可能会觉得别人只要大声点说话,我就能听到,没关系;年纪大了,耳朵不灵,没关系;我再等等,还能听,没关系……

可是,真的没关系吗?

其实不然!

哥伦比亚大学研究人员发现,听力损失每下降10分贝,认知能力可能“早衰”4年。

摘自听力健康工作室

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