突发性耳聋

什么是突发性耳聋?

突发性耳聋为快速起病,是突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以类起病。原因不明。表现为一侧或双侧耳发生的主观感受到的听力障碍,常伴有耳鸣、眩晕、耳闷胀感。

为什么会突发性耳聋?

病因和病理生理机制尚不明确,常见的病因包括:血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。 一般认为,精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等,可能是突聋的主要诱因。

突聋可以治愈吗?

不同患者有不同程度的听力恢复,听力损失的程度越重,预后越差。如果及时发现并治疗,可以加速患者的听力恢复, 改善生活质量。因此,出现耳聋、耳鸣、眩晕、耳胀满感或阻塞感等症状要及时就诊,切勿拖延。错过了最佳治疗时间可能导致永久性耳聋。

突聋最佳治疗时间是什么时候?

治疗越早,预后越好。听力自发性改善最多的是在发病最初的两周内,后期恢复的也有,但极少。与此同时,在最初的2周内,药物治疗能让听力有最大程度的恢复,而在以后的4-6周几乎无效。

突聋要怎么治疗?

突聋急性发作期(3周以内)多为内耳血管病变,建议采用糖皮质激素+血液流变学治疗。

根据病情,治疗方案不完全相同。基本治疗建议如下:

1.推荐糖皮质激素的使用: 口服给药:泼尼松 每天1mg/kg(最大剂量建议为60mg),晨起一次服用,连用3天,如有效,可再用2天后停药,不必逐渐减量,如无效可以直接停药。激素也可静脉注射给药,甲泼尼龙40mg或地塞米松10mg,疗程同口服激素。

2.激素治疗首先建议全身给药,局部给药可作为补救性治疗,包括鼓室内注射或耳后注射。

3.突发性耳聋可能会出现听神经继发性损伤,急性期或急性期后可给予营养神经药物(如甲钴胺等)和抗氧化剂(如硫辛酸等).疗程中如果听力完全恢复可以考虑停药。

药物治疗效果不好怎么办?

对于效果不佳者可视情况延长治疗时间,或可考虑高压氧治疗作为补救性措施。对于最终治疗效果不佳者待听力稳定后,可根据听力损失程度,选用助听器或人工耳蜗等听觉辅助装置。

松滋易声听力服务中心(松滋市中医院店)

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