什么是中耳炎

1、中耳炎概念:中耳腔内的急性、慢性炎症,是小孩最常见耳部疾病,成年人的耳部常见病之一。

2、中耳炎发生的诱因:

l 多由于感冒或鼻炎引起;

l 不良生活习惯,如用力擤鼻涕、挖耳道、游泳或洗头导致中耳腔进水;

l 大气压力变化引起,如乘坐飞机、爬山、潜水、去高原地区、做 高压氧治疗等。

3、中耳炎局部病理、生理改变:

粘膜充血、水肿;

镫骨肌的活动受限;

有鼓室积液;

中耳腔内的压力变化:

u ±50内为正常;

u <-100为“C”型图;

u 无峰值为“B”型图。

4、中耳炎症状:

耳闷、耳胀 — 像隔了一层纸;

耳痛 — 急性期部分会耳痛难忍,小儿多会因耳痛而诉说;

鼓膜穿孔后有分泌物流出,但疼痛会立即减轻。

5、中耳炎诊断依据:

症状(耳痛、耳闷、鼓膜红、耳部有分泌物);

鼓室压力(C型图代表中耳腔压力过高 +无峰值B形图代表有中耳

腔内积液)。

6、初次就诊检查项目:

血常规白细胞计数 —- 炎症程度;

电耳镜检查 —-外耳道的皮肤粘膜、分泌物和鼓膜状况;

中耳功能检查 —–了解鼓室压力、镫骨肌活动、咽鼓管功能;

纯音听力检查 —- 整个听觉通路上听力损失的程度

7、治疗方式

保守方式:

轻度:口服消炎药 、 中耳分泌物吸收药物(切诺);

中重度:输液消炎药、激素、口服中耳腔分泌物吸收药物

(切诺)、滴鼻剂(诺通)等;

手术方式:鼓膜置管,即用人工管道使中耳开放与外界相通,

用以调节中耳腔的压力。

8、中耳炎预后:

急性治疗不彻底容易转为慢性;

小孩抵抗力低,咽鼓管较成人短、平,容易迁延;

急性期引起听力下降,可恢复;

慢性中耳炎会引起听力下降不可逆。

9、中耳炎治疗难点:

中耳腔肉眼不可见;

不能做局部直接治疗,只能全身用药;

易反复发作;

11、预防:

减少感冒、鼻炎等疾病诱因;

生活习惯:少挖耳朵、不用力擤鼻涕,游泳、洗头后及时沾干

外耳道的水(切忌时间过长和过深)等;

注意外界大气压力变化大的经历:如潜水、爬山、坐飞机、电梯上高楼层、高压氧治疗、去高原地区等,可提前咀嚼口香糖控制缓解(目的是让咽鼓管开放,以调节大气压力和中耳压力,减少发作几率 )。

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