外耳道炎的简介

外耳道炎定义

外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的慢性非特异性炎症。

分为弥漫性外耳道炎和局限性外耳道炎。

而局限性外耳道炎称为外耳道疖。

多发于夏秋季节,可分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎。

病 因

外耳道炎常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。

空气湿度大,温度较高,影响腺体的分泌,降低了局部防御功能。

外耳道局部环境改变,沐浴、洗头或游泳时有水进入外耳道,皮肤受到浸泡,破坏了

角质层,导致微生物侵入。外耳道酸性环境被改变,致使外耳道抵抗力下降。

分泌物持续刺激,如中耳炎,使皮肤损伤感染。

外耳道皮肤受损引起感染。

身体抵抗力下降,如慢性肾炎、糖尿病、贫血等,引起外耳道感染。

  症 状

1、急性期表现以浸润为主:

明显有耳痒、疼痛、灼热、耳漏、分泌物、听力减退等;

疼痛:发病初期耳内有灼热感,随病情发展,耳内胀痛,疼痛加剧,产生耳廓牵引痛及耳屏压痛等特征;

随病情的发展,外耳道有分泌物流出,并逐渐增多,初期是稀薄的分泌物,逐渐变稠成脓性。

严重时坐卧不宁,咀嚼或说话时加重。

2、慢性期表现:

耳闷胀感,严重者可伴有听力减退,基本上无耳痛症状;

外耳道发痒,有少许渗出物流出;

外耳道皮肤增厚、脱屑,长期可造成分泌物聚集,外耳道腔变狭窄。

3、如由于游泳、洗澡水进入外耳道,或挖耳损伤外耳道,可转为急性感染;

4、有真菌感染者又称为真菌性外耳道炎。

诊 断 检 查

急性外耳道炎检查:可见外耳道弥漫性充血、肿胀,重者外耳道狭窄,并流出浆液或黏脓性分泌物。

慢性外耳道炎检查:外耳道皮肤充血、增厚、外耳道变窄,深处有脓液或脱屑积存,有时可见肉芽组织增生。少数患者可出现鼓膜混浊、增厚,标志不清楚。

实验室检查将分泌物做细菌培养和药物敏感试验有助于了解感染的微生物种类和对其敏感的药物。

治 疗 方 法

在医生指导下给予外耳道清洗、涂擦换药或滴耳液等局部处理;保证局部清洁、干燥和引流通畅,保持外耳道处于酸性环境;

早期建议您微波治疗,促使炎症消散,缓解疼痛;

取分泌物做细菌培养和药物敏感试验,选择敏感的抗生素;

在尚未获得细菌培养结果时,局部选择广谱抗生素滴耳液治疗,注意不要用有耳毒性的药物和接触过敏的药物;

外耳道红肿时,局部敷用鱼石脂甘油纱条,可起到消炎消肿的作用。如外耳道严重红肿影响引流,可向外耳道内放一引流条,滴药后使药液沿引流条流人外耳道深处;

严重的外耳道炎需全身应用抗生素,耳痛剧烈者给镇痛药和镇静剂;

慢性外耳道炎保持局部清洁,局部用酸化的干燥的药物,可联合应用抗生素和可的松类药物。

预 防 措 施

多饮水,多吃新鲜水果和蔬菜,进食营养丰富、清淡饮食,忌辛辣食物:如葱蒜、烟酒等;

纠正不良挖耳的习惯;

防止耳朵进水,一旦进入及时拭干;

耳道皮肤发生损伤,或耵聍增多,及时就诊;

急性期和治疗器禁止游泳。

武汉易声听力协和医院店

电话:18120400211

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