耳聋最有效的解决方案是助听器吗?

耳聋能不能干预?不是一、两句话能够说得清楚的问题。通过手术或者干预的方法,部分传导性聋;比如外耳道闭锁、化脓性中耳炎;是有治愈希望的,但往往是症状得到了有效的控制(比如炎症消失),而功能(听的能力)却未必明显改善。

 

感音神经性聋的干预问题比较复杂。声音信号要经过内耳毛细胞才能从机械能转变为生物电能并向中枢传递。听毛细胞既是感受器又是换能器,在听觉过程中扮演着极为重要的角色。然而,迄今为止的医学实践证明,毛细胞的损坏是不可恢复的。因此,一旦损坏既成事实,干预就不再有意义。有鉴于此,多数认为感音神经性耳聋是不可治愈的,除非病变刚刚开始。

 

刚刚开始不久的神经性耳聋有治愈的先例。能否获得良好效果的关键在于干预是否及时。们强调越早越好,多以发病后一个月开始干预为限。超过三个月者疗效欠佳:半年以后再开始干预就几乎难以奏效了。

 

门诊求治的耳聋病人中突发性耳聋并不少见。突发性聋占感音神经性聋总数的5%左右,多为单侧发病。其中,约有1/3可以不治而愈。若干预及时,半数以上可以治好。

 

混合性聋(比如伴有中耳炎的老年性聋)中的传导性听力损失有可能干预,感音神经性聋部分同样疗效欠佳。

 

总的说来,耳聋,特别是感音神经性耳聋几乎没有治愈的希望。近年来出现的人工耳蜗手术植入技术给部分耳聋患者带来了福音。然而,绝大多数耳聋患者暂时还无法从中受益。

 

干预的希望渺茫,人工耳蜗植入的希望渺茫,发现耳聋后我们应该如何对应?

 

对大多数耳聋患者来讲,迄今为止的现实的方法是验配助听器,而且越及时越好。验配并戴用适宜的助听器,不仅可以改善听觉状况、克服语言交流及心理障碍,更重要的是可以避免残留听力特别是听觉分辨能力受到进一步的损伤,有百利而无一害。

验配助听器对耳听损儿童童尤其重要。因为,只有在戴用适宜的助听器的前提条件下,耳聋儿童才有可能接受康复教育,才有可能回归主流社会。

易声助听器天津医大总医院店

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