用助听器怎样判断声音质量好不好?

对于不同的聆听环境,助听器的相关电声参数设置也不尽相同,助听器佩戴一段时间之后,根据情况决定助听器的电声学特性是否需要调整。我们就通过以下方法来判断声音质量是否更好,或者在安静和噪声环境下的言语识别能力是否有提高。

为安静环境设置电声参数的方法

在有两个程序的助听器上,通常将先编制好的程序设置为第一个程序,它适用于安静环境(例如,看电视时,餐桌旁一对一的谈话以及在室内的交谈)。这种程序下将参数调整至65 dB SPL的输入声与 NAL-RP公式相“匹配”,REIG50在目标曲线之上,REIG80在目标曲线之下。

当听障者在日常聆听环境中使用助听器4个星期之后,有可能需要重新调整第一个程序。例如,听障者可能会认为放大后的声信号“太大”、“太小”、“太低沉”或“太刺耳”。调试时,为了帮助听障者作出判断,可以采取如下方法:音箱并排放在隔声室内,高度与听障者耳部齐平。听障者取坐位,面对音箱距离1m。

音箱的信号来自于高质量的录音机和双声道放大器。音箱的左声道播放连续女声,强度为58 dB SPL(左音箱),同时右声道播放51 dB SPL的多人谈话噪声(右音箱),此时的信噪比(SNR)为+7dB。使用该SNR的依据是Cox和 Alexander(1991)的研究,他们报道安静起居室内的平均信噪比为+7dB。

让听障者记忆这一声音,调整助听器参数后,让听障者比较说话者的声音质量和言语可懂度是否有所提高。为了便于听障者比较,令其在声音质量等级评定表(音质自然还是不自然,声音粗糙还是平滑,音量太小还是正好)以及言语理解度评定表(0%~100%,或者“非常坏”到“非常好”)上记录。

应该注意,这不是在某一信号强度下的言语识别测试,而是要听障者判断是否理解了女声谈话内容的10%、30%、70%或100%。这个测试的目的是为了得到听障者感觉声音质量最好(自然,平滑,饱满)、言语可懂度(尽可能接近100%)也最好的最佳助听器参数设置。对大多数听障者,这个过程约为10~15分钟。

为噪声环境设置电声参数的方法

在有两个程序的助听器上,将用于嘈杂噪声环境(例如,旅馆、鸡尾酒会、教堂)的程序设置为第二个程序。下图为一个双程序可编程助听器的REIG。深色曲线与“ NAL-RP”目标一致。如前所述,它适用于相对安静的环境。浅色曲线是第二个程序的REIG。与第一个程序相比,其低频增益明显减小,而高频增益显著加大。

这种方法的原理是,背景噪声主要在低频,低频增益的减小可以降低背景噪声,而辅音位于高频,轻度提高高频的增益,可以增加对辅音的识别能力。然而,这种方法通常并不成功,因为信噪比并没有得到改善。另外,该方法假定主要的噪声能量集中在低频,而事实上,低频范围内还有谈话声。根据我们的经验,目前唯一有效提高噪声中助听效果的技术只有方向性麦克风技术。

当听障者在日常生活中掌握了助听器的基本使用方法后,有必要为他们设置第二个程序。如果听障者感觉第二个程序与第一个没有显著区别,或者第二个程序在噪声中的作用很小,就需要对第二个程序进行调整。其步骤与上述第一个程序的调试方法相同,其不同是,将音箱左声道的女声强度提高到68 dB SPL,左声道的背景噪声强度提高到67 dB SPL(即,信噪比为+1dB)。

Cox和 Alexander(1991)报道,在“典型的晚会”环境中,信噪比为1dB。随噪声强度增大,言语信号也(轻微地)增大。因此,信噪比从安静环境中的+7dB衰减到噪声环境中的+1dB。

经过这样一系列的试验和设置之后,相信助听器的效果会有不少提升,使得聆听更加容易。

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