耳鸣的分类

声音通过空气传导过程

声源→声波(气体振动)→耳廓(收集声波)→外耳道(传导声波)→鼓膜(将声波转换成固体振动)→耳蜗(将振动转换成神经冲动)→听神经(传递神经冲动)→大脑听觉中枢(整合信息、产生听觉)。

  在声音传导的过程中,一旦人耳的任何一部位出现问题都会影响声音的正常传导,进而导致耳神经的异常紊乱,引发耳鸣。

2014年在美国发布的《耳鸣临床应用指南》中指出,耳鸣病因很多,机制很复杂,大体上可分为原发性和和继发性。

  继发性耳鸣是与某些潜在病因(听力下降除外)或明确的器质性因素相关的耳鸣,它是某个疾病的伴随症状,也是一些严重疾病的初始症状(如听神经瘤)。疾病消除,耳鸣就会消失。

原发性耳鸣是特发性、与听力下降有关或无关的没有明确病因的耳鸣,它本身可以被看作是一种单独的疾病。

继发性耳鸣按病变部位分类,又可分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。

耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位限于听觉系统之内,包括:

外耳病变:外耳道耵聍栓塞或外耳道肿物、异物等;

中耳病变:中耳炎、耳硬化症、鼓室内占位性病变、颈静脉球高位或颈静脉球体瘤等;

内耳病变:梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失等;

蜗后及中枢听觉通路病变:听神经瘤、多发硬化、脑肿瘤、血管病变等。

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