听力下降为什么对言语分辨不清?

一、听力障碍对阈值、听觉频率范围和分辨能力的影响

耳鸣

听力障碍使得听障者的听敏度降低,提高了阈值,不利于言语信号的接收。听障者听力阈值的变化在不同频率并不相同,一般而言,高频部分的听力损失往往大于低频部分,而言语声覆盖了较宽的频率范围,是一种复合声,这就造成听觉强度感受在不同频率区域的不均衡,从而降低了言语分辨能力。由于听障者的内耳及听觉神经系统的病理变化,致使他们对声音频率、强度和持续时间的感知能力下降,同样会导致对言语的分辨能力降低。

二、听力障碍对元音、辅音及超音段音位的影响

由于辅音音位的能量较低且频率较高,而听力损失常常以高频区域为主,所以,听力障碍对辅音感知产生的影响大于元音。对辅音而言,听力障碍对位置信息的影响大于对发音方式及声带振动与否信息的影响。对元音而言,听力障碍对F2的影响大于对F1的。

对超音段音位而言,听力障碍对频率信息的影响大于对时间信息和强度信息的影响。听力障碍者和听力正常人有不同的言语感知方式,某些声学信息对听障者和正常听力者的意义可以不同。如听障者可借助强度的变化来了解是否声带振动及发辅音的位置,而正常人是靠基频和噪声频谱来决定的。所以,不能仅仅用听力图来预测言语识别率。

三、言语信息与频率带

不同的语音信息有其特殊的频率分布,比如,基频、第一共振峰等。第一共振峰转移等信息位于1kHz以下的频率范围;而第二共振峰、第三共振峰、第二第三共振峰转移、辅音信息等多位于1kHz以上的频率范围。

四、低通滤波、信噪比、看话对言语分辨率的影响

以高频听力下降为主的听力障碍可用低通滤波装置来模拟。其对各种言语信息的影响由大到小依次为:发音位置、哨音、摩擦音、声带振动、鼻音。低通滤波的高频截止点越低,其产生的影响越大。听力障碍导致对噪声的抵抗能力降低,信噪比降低会极大地影响患者对言语的分辨能力。

信噪比降低对感知言语信息的影响,由大到小依次为:发音位置、哨音、摩擦音、鼻音、声带振动。听力障碍者由于听敏度下降,对频率强度等信息的分辨能力减弱,看话就成为他们提高言语分辨力的工具之一。对不同的言语信息,看话所能感知到的百分比不同,分别为:声带振动9%、鼻辅音37%、哨声54%、塞擦音67%、发音位置85%。

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