什么是中耳炎?

中耳炎是指中耳组织结构感染性或炎性疾病,这种炎症通常是源于咽部感染,感冒或其他的呼吸道疾病。承认中耳炎多数为慢性中耳炎,可以影响听力,言语发育及造成学习障碍,并且反复耳流脓,影响日常生活。
中耳炎的分类及诊治
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急性中耳炎
急性中耳炎在临床上可有发热,耳痛,听力下降和耳流脓等症状,多数患者首先出现的症状为咽鼓管阻塞引起的耳闷胀感。
年纪较小的小孩,因为不会表达,可能只是啼哭,焦躁不安或用手抓耳。
急性中耳炎的诊断需靠儿科医师以鼓气耳镜,电耳镜,耳内镜等设备检查,先将患者的耳垢或分泌物清楚干净,在观察鼓膜的颜色,透明度,位置等的改变以诊断是否有中耳炎,急性中耳炎一般都存在咽鼓管功能的障碍,鼻腔滴药尤为重要。鼓膜穿刺术和鼓膜切开术是急性中耳炎的常用治疗方法。
慢性中耳炎
慢性中耳炎是一个从急性中耳炎开始的长期病变过程,可分为慢性化脓性中耳炎和慢性非化脓性中耳炎。
慢性中耳炎的治疗根据分类不同而有差异,慢性非化脓性中耳炎,如咽鼓管功能障碍,分泌性中耳炎等的共同特征是咽鼓管炎症,是造成儿童听力损失的常见疾病,其治疗可采取观察,抗生素应用或鼓膜置管。
手术治疗对于病程超过四个月且听力损失超过20dB的患者应作为首选,此外针对咽鼓管功能的治疗还可以选用咽鼓管吹胀,经鼻使用类固醇治疗;减充血药物的短期使用有助于缓解咽鼓管阻塞。慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜,骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在,根据病理及临床表现分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。
慢性化脓性中耳炎的治疗除了急性发作时局部及全身抗生素的应用以控制炎症以外,手术治疗是临床上最为重要的处理方式。
从原则上而言分为三种,分别为:
①针对单纯型的鼓膜修补术;
②要求重建听力的鼓室成形术及针对骨疡型的乳突根治术;
③对于胆脂瘤中耳炎的手术。

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