轻中度听力损失需要佩戴助听器吗?

 

在验配助听器过程中,遇到过很过听力损失和上图类似的患者。这类患者的主诉基本都是听得见,听不清,安静环境面对面交流还可以,但是一旦有噪音干扰或者说话者距离比较远时,就只能听见声音,分辨不清说话的内容。

首先,我们来分析一下这一类型听力损失的特点。这种听力损失笔者见过的基本都是感音神经性听力损失。从听力损失程度来看,低频部分为轻度,中高频为中度,有一部分人高频部分可以到重度。

图中阴影区域为长时言语频谱图(选自峰力助听器验配软件),俗称“香蕉图”。图中的字母所在位置为其对应的频率和强度区域。假如说话者音量与测试“香蕉图”时一致,那么在听力曲线上方的字母,患者听不见;和听力曲线重合或者在下方的字母,患者可以听见。通过观察我们可以发现,患者听不见的音主要为高频部分的辅音,如S, SH, CH, F, S, K等。这时就会出现一种情况,患者在听对方说话时,断断续续,只能听到强度较高的元音。于是无法分辨内容或者听错内容。比如,说话者说:你和老师去吃饭吗?对于上述听力损失的患者,他听到的内容很可能是:你和老?去??an 吗?(句中问号表示缺失的音节)那么这句话患者就完全无法理解,就造成了患者只能听到声音而分辨不了内容。

这样的听力损失是否需要佩戴助听器呢?答案是需要佩戴助听器。佩戴助听器的目的主要是将中高频的听力损失补偿起来,达到既能够听见,又能够听清的目的。

这样的听力损失,应该选择什么样的助听器呢?从武汉王华力验配师的经验来看,应该首先推荐RIC开放耳式助听器,原因主要有以下几点:

一,这种类型听力损失,低频听力损失较轻或接近正常,使用开放耳式助听器可以避免堵耳效应,佩戴舒适;

二,RIC助听器具有双麦克风,可以更有效地降低噪音,提高噪声环境中的信噪比,提高言语分辨能力;

三,RIC助听器机身内可以容纳更多零部件,可以连接遥控器,无线设备等;

四,RIC助听器受话器和机身分离,机身更加小巧、隐蔽;

五,RIC助听器受话器可以更换,可以根据听力变化更换不同功率的受话器,避免重新配机,降低使用成本。

当然,也有一部分这种听力损失的患者选择深耳道式或者隐形助听器,虽然在隐蔽程度上可能比RIC助听器会更好一些,但是在以上五点上,RIC助听器还是具有明显优势。验配师虽然有责任和义务根据患者的听力损失情况推荐最适合的助听器,但是也要听取患者的意见和顾虑,并告知不同方案的优劣之处,最终给出一个最合理、都能接受的方案。

湖北易声听力助听器

武汉市江汉区解放大道1277号协和医院门诊负二楼易声助听器

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