耳鸣与听力损失之间的关系

过去几年的医学研究表明,每个耳鸣患者都有某种形式的听力损失。

听力损失复杂多样,通常在不同频率会有不同程度损失。有些人的听力损失非常轻微或只影响到非常狭窄的频率范围。这是内耳轻微损伤的结果,不产生听力损失,只产生耳鸣。

这意味着可能无法用常规听力检测方法来测量这种听力问题。这称之为隐性听力损失,它有一个典型症状是在背景噪声中很难听得见

1   缺乏听觉输入

近几年的医学研究表明,耳鸣是由于内耳受损,与之连接听神经的活动减少或缺失所引起的。所缺失的信号就会导致听神经活动的额外增强,并传递到大脑听觉中枢。即使耳朵没有从周围环境中听到任何声音,这种增强的听神经活动也会到达大脑听觉中枢,从而“听到”声音。这就叫做耳鸣。

 

噪声过度暴露既会损伤内耳的毛细胞,也会损伤从内耳向大脑发送信号的听神经。噪声过度暴露会导致隐性听力损失,并可能会引起听阈明显下降,称之噪声性听力损失。噪声性听力损失通常也会伴随着耳鸣。

毛细胞和听神经也会受到其他物质的损伤,如耳毒性药物,这也会导致耳鸣。当然,还有很多原因会导致耳鸣,例如突发性耳聋、梅尼埃综合征等等。

2  大脑中自发产生的信号

根据研究报道,正是由于内耳对大脑的听觉输入缺失,导致内耳和大脑之间的听神经自发地向大脑发送信号,这些信号被“感知”为声音——这就是耳鸣。

在大多数听力损失动物的试验中发现,动物也有耳鸣。其他研究显示,听觉输入减少的人们更有可能听到虚幻的声音。

然而,研究表明,治疗听力损失,例如通过助听器或手术,随着听觉输入的增加,可以减少耳鸣,或者至少可以减少耳鸣的体验。这可能是因为其他听觉输入完全或部分“隐藏”了耳鸣。这也可能是因为听神经中的自发信号减少了。

因此,每个耳鸣患者都有某种形式的听力损失。另一方面,并不是所有听力受损的人都有耳鸣。

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