助听器只戴一台行不行?小心另一侧耳朵退化!

在临床工作中,许多双耳听力损失的患者会问我,只戴一台助听器行不行?我的回答是双耳佩戴助听器是最好的!其实,我非常理解这些患者的想法。这些患者会认为,我只要有一侧耳朵戴上助听器,听到声音就行了,另一侧听不见声音也没关系,没必要再浪费钱。但是,我必须提醒,如果你双耳都有听力损失,却只配单耳助听器,你会失去声源定位能力,无法判断声音的来源,会增加日常生活的危险性。并且,这容易造成一侧耳朵负担加重,从而导致听力可能进一步下降。

耳朵只是接受声音刺激的器官,真正负责听觉处理的是大脑皮层。如果长期得不到适当和足够的声音刺激,大脑皮层负责言语处理的区域会被分配到其他感官处理,造成大脑对于言语的分辨能力下降。虽然现今的助听器仍然无法像人脑一样控制声音,但是助听器不仅仅是放大声音,它还具有刺激和训练大脑听觉中枢的作用。

提供足够的声音刺激对于保存残余的听觉能力是十分重要的,左右两耳的听觉能力是相对独立的,我们需要同时保护双耳。因此,对于双耳听力损失患者来说,助听器是需要佩戴2台的。双耳佩戴助听器主要有以下几个好处。

01精准定位声源,生活更安全

通常,我们能够分辨声音的方向,主要是因为:

1.声源达到双耳的时间不同

2.声源达到双耳的强度不同

3.由于头颅和耳廓的影响,双耳对于声音的频率高低存在差异

例如,声源在我们的右侧,声音先到达右耳,后到达左耳;右耳离声源近,声音较大,左耳离声源远,声音较小;此外,由于头颅遮挡声音,产生头影效应,到达左耳的声音某些频率声音会比右耳小(主要是中高频),因而,大脑根据这些细微线索判断声源在右侧。

对于双耳听损患者,若只戴了一台助听器,就不具备听音辨位的能力。因而,虽然你能听见汽车行驶的声音,却无法判断汽车从哪一侧开过来,这是及其危险的一件事情。

02保护残余听力,防止听觉退化

声音刺激对于保护残余听力十分重要。对于双耳听力损失患者,如果只戴了一台助听器,就会造成双耳听觉刺激不均衡,会过度依赖已佩戴耳,导致未佩戴耳出现听觉退化,残余的听觉功能会发生退化,这就是“听觉剥夺”现象。研究发现,对于单耳佩戴者,未佩戴耳会最快在一年内就会出现听觉剥夺的现象。如果未及时干预,随着时间推移,听觉剥夺会加速。

03消除头影效应,听得更清楚

双耳佩戴助听器可以消除“头影效应”的影响,听得更清楚。对于双耳听力损失患者,如果只戴了1台助听器,那么在未佩戴耳这个方向讲话就容易听不清。这是为什么呢?这是因为“头影效应”的影响。

当声源位于未佩戴耳这个方向时,声音传递至对侧耳时,头颅对于声波会起到阻碍和衰减的作用。头影效应主要影响1500Hz以上中高频声音,其衰减可达10~20dB。而中高频代表的正是言语的清晰度,头影效应会大大降低助听器的清晰度。所以,单耳选配的患者听来自于对侧耳的声音时,会表现得非常困难。如果双耳选配助听器就可以消除“头影效应”,能够轻松自如聆听来自各个方向的声音。

我们的大脑十分强大,具有交叉对照融合的能力,透过双耳听觉的中枢整合效应,能够在噪音中有效提取言语线索。因而,双耳听觉拥有天然的“净噪作用”,可以很好地抑制背景噪声,提高信噪比,极大地提升聆听效果,改善言语清晰度。即使世界上最好的助听器的降噪作用也无法与大脑天然的“净噪作用”相媲美。因而,如果你只戴1台助听器,那么你无法利用双耳听觉的天然作用,也就意味着你不要期望能在噪音环境里的听清楚对话!

单耳佩戴助听器在噪声环境中聆听效果将大打折扣

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