助听器OR人工耳蜗，你还在纠结吗？
助听器与人工耳蜗都属于听力辅助设备，常常有人将两者混淆，并不知该如何选择。两者虽然都是帮助听力损失人士恢复或者补偿听力，让听友们能听的到，听的清的设备，但其实它们之间有很多不一样的地方。
今天我们就来讲讲它们之间有哪些不同，患有听力损失的你应该如何选择，哪个设备是适合你的那个。
两者的不同 工作原理不同
助听器的工作原理是将麦克风收集到声波转换为电信号，通过放大器进行放大处理，最后由受话器将电信号转换为声信号，传到耳朵里。然后通过正常的声音传播途径，通过中耳、内耳，再传到听神经，听中枢从而产生听觉。
（ 助听器工作原理）
而人工耳蜗的工作原理是通过言语处理器将麦克风收集到的声音信号进行编码，通过传输线圈将电信号传到接收器，接收刺激器将编码好的语码转换为电信号，电信号被送至电极，直接刺激听神经，听中枢再产生听觉。
（人工耳蜗工作原理）
简单来说，助听器是一个声音的智能放大器，而人工耳蜗是代替耳蜗基底膜上毛细胞的一个替代装置。助听器最终传出的还是声信号，而人工耳蜗最终产生的是电刺激。
适应人群不同
通过工作原理我们可以知道，人工耳蜗替代耳蜗内的毛细胞，因此当我们耳朵原本的毛细胞还能发生作用时，我们一般不建议植入人工耳蜗。当然我们很难去判断毛细胞是否都死亡，我们可以直观的通过相关听力学评估来判断是否适合植入耳蜗，或者佩戴助听器。
通常来说，当双耳的平均听阈已经达到重度及以上，且佩戴助听器的效果已经很小或者基本没有，这时可以考虑做人工耳蜗。而如果听力损失程度较轻，助听器佩戴有显著效果，则可以选择佩戴助听器。
听到的声音不同
通过两者的工作原理我们可以知道，助听器传出的最终形式还是声音，而人工耳蜗传出的则是电刺激，因此对于佩戴者来说，助听器比人工耳蜗相对来说，会适应的更快。同时人工耳蜗植入者对术后语训的需求会远远大于助听器使用者，特别是对于语前聋的孩子，往往都需要1年以上的语训时间才能达到比较好的听说效果。当然这也与自身听力情况相关，也有人工耳蜗植入者开机就秒懂。
佩戴方式不同
助听器的佩戴比较方便，直接，不管是耳背式还是耳内式，只需将助听器固定在耳朵上就可以了。
人工耳蜗是由两部分构成，体外部分主要为言语处理器和传输线圈，而体内部分为植入体。因此佩戴人工耳蜗时，需要通过传输线圈和植入体上的磁铁耦合进行信号传输，传输线圈一般佩戴在头皮上，而言语处理器通常与助听器一样佩戴在耳廓上。也有部分植入者或者儿童植入者，为了隐藏处理器或者减轻耳朵的负担，而把言语处理器扎在脑袋后的马尾辫上。我们一般不介意这样佩戴，因为这会在一定程度上影响言语处理器收集声音信号，从而可能会影响听声效果。
两者所做检查不同
在验配助听器之前，其实我们所做的听力学检查相对比较简单。观察外耳、耳道和鼓膜情况，再加上纯音测试，言语测试，或者真耳分析，声场测试等就可以完成助听器的验配了。当然如果是儿童，最好是加上一些电生理检查，比如ABR,ASSR测试，以获得更加准确的结果。
而如果是需要植入人工耳蜗，除了这些基本听力检查，和ABR、ASSR等电生理检查外，还要加上CT、MRI等一些影像学检查，当然还包括手术前的常规检查。因此，其检查会复杂很多，毕竟是一个手术，医生需要谨慎谨慎再谨慎，多做些检查，也是为了有更好的效果。关于更多听力学检查，详细可以查看：常见听力测试简析
医学干预方式不同
人工耳蜗是需要进行手术的，不过对于熟练的医生来说，这是一个比较简单的微创手术。通常有经验的医生只需要一个小时就能完成整个手术。当然但凡手术，都会存在麻醉的风险，这是无法避免的。植入者及家人对手术不需要有过多担心，做好术前检查，告知医生你所知道的关于植入者的所有医学信息，那手术都会很顺利。
对于助听器，普通的气导助听器直接佩戴即可，最多的也就是取个耳模，相对耳蜗来说，十分的简单与方便。而骨导助听器可分为非植入式与植入式，非植入式的佩戴方式也较简单，直接佩戴即可，而植入式骨导助听器则也需要进行一个小手术，将体内部分固定之后，才能佩戴上体外部分。
价格高低不同
人工耳蜗的价格高于助听器。助听器的价格从千元到万元不等，据小编所知，最贵的助听器单价为5万元左右。而人工耳蜗价格则高很多，进口耳蜗一般在20万元左右，国产耳蜗一般在10万元左右。因此对于很多家庭，植入人工耳蜗是一笔不小的负担。
但在许多地方，比如安徽、河南等地，对于人工耳蜗植入还是有比较好的地方政策。特别是儿童听力损失患者，国家也有一些救助政策，可以免费申请植入人工耳蜗。听友们可前往相关部门或者当地人工耳蜗业务员处进行了解，在一定程度上可以减轻不少负担。
使用寿命不同
其实每个电子产品的使用寿命都与佩戴者的生活习惯及环境有不小的关系。对于助听器而言，其一般使用寿命在5-8年左右，但也有只使用1-2年就坏了无法修的，也有使用10年还是没有任何问题的。关于如何延长助听器的使用寿命，可以查看：叮，您有一份助听器保养攻略，请查收
人工耳蜗的两大部件，其中言语处理器的设计寿命在8-10年左右，植入体在70年。但这都是预期的使用寿命，真正能用多久还是要看佩戴者的精心维护，以及是否对听声有更高的需求，从而对言语处理器进行升级换代，甚至更换里面的植入体。
适合自己的聆听方案
听友们可能还是会存在疑惑，什么时候我该佩戴助听器，什么时候我应该植入人工耳蜗，植入耳蜗后我需要佩戴助听器吗等等问题，下面我们来简单讲一下以下3种情况：
双耳助听器
如果双耳听力损失在重度及以下，助听器的补偿足够，且佩戴者效果较好，那可以选择双耳助听器佩戴，暂时不需要考虑人工耳蜗。
人工耳蜗+助听器
如果双耳听力损失已经达到重度或者极重度，助听器佩戴效果很少甚至没有效果，经过听力师的评估，与一系列的医学检查，可以考虑一侧植入耳蜗。而另一侧，出于很多自身的原因，如经济能力，或者期待以后很好的技术，暂时不考虑植入人工耳蜗。那建议一侧植入耳蜗并适应后，在对侧佩戴助听器，这样可以一直持续刺激未植入耳蜗侧的听神经，以防未植入侧的听觉功能发生退化。
双侧人工耳蜗
如果双耳听力损失已经达到重度或者极重度，助听器佩戴效果很少甚至没有效果，而用户希望能达到一个很好的聆听效果，且经济能力比较富裕，可考虑双侧人工耳蜗植入。
如果双耳都有听力损失，单侧佩戴助听器或者人工耳蜗一般是不建议的，因此小编未将这两种佩戴方式放上去。如果是单耳聋患者，可根据自身需求来进行选择，单侧助听器或者人工耳蜗，或者不进行干预。
虽然助听器与人工耳蜗的功能是类似的，但它们的区别可不少。在选择适合自己的设备之前，咨询医生、听力师或者是验配师，都能给你很好的意见。希望大家都能拥有一个很好的听力，能聆听这世界各种美妙的声音！
武汉易声听力协和医院店
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