保护听力,远离无声世界

1.什么是耳聋?

听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变,引起听功能障碍,产生不同程度的听力减退,统称为耳聋。一般认为语言频率平均听阈在26分贝以上时称之为听力减退或听力障碍。根据听力减退的程度不同,程度较轻的又称之为重听,显著影响正常社交能力的听力减退称为耳聋,因双耳听力障碍不能以语言进行正常社交者称为聋人或聋哑人。

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2.耳聋的程度与分级?

按双耳听力损失程度,可将听力下降分为四级:

轻度聋:近距离听一般谈话无困难;

中度聋:近距离听话感到困难,建议佩戴助听器;

重度聋:近距离听大声语言困难,建议佩戴助听器;

极重度聋:在耳边大声呼喊方能听到,建议行人工耳蜗植入。

3.耳聋的发病率高吗?

全球大约有4.66亿人患有残疾性听力损失,超过世界人口的5%,其中有4.32亿成人和3000万儿童。我国是世界上听力残疾人数最多的国家,有听力残疾人2780万,其中0-6岁的听力残疾儿童约有13.7万人,每年新生听障儿童2-3万人。在各个年龄段,耳聋的发生率是不一样的。

1、新生儿:先天性听力障碍发病率为1‰~2‰;

2、5岁前: 听力障碍的发病率上升到2.7‰;

3、青春期:高达3.5‰;

4、随着年龄增长,永久性听力障碍可持续增加,65 岁以上老年人约1/3有听力障碍。

4.导致耳聋的因素有哪些?

耳聋的病因复杂,有先天性和后天性因素,按病变部位及性质耳聋可分为三类:即传导性聋、感音神经性聋、混合性聋。

1.传导性聋的病因:病变部位在外耳、中耳。

(1)先天性:常见的有外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。

(2)后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳肿瘤或耳硬化症等。

2.感音神经性聋的病因:感音神经性耳聋病变在耳蜗、听神经或听觉中枢。

(1)先天性聋:常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。还可以分为非遗传性和遗传性。

(2)老年性聋:多因血管硬化、骨质增生,使内耳、脑部供血不足,发生退行病变,导致听力减退。

(3)外伤性聋:因突发外伤导致的耳聋。

(4)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性内耳微循环障碍和病毒感染是引起本病的原因。

(5)爆震性聋:系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。

(6)噪声性聋:是由于长期遭受噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。

(7)听神经病:是一种临床表现较为特殊的疾病,患者的言语分辨率差而无法与人正常交流。对于此病的病因、发病机制及疾病的转归仍不明确。

(8)中枢性聋:病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢。

(9)自身免疫性聋

(10)梅尼埃病

(11)传染病源性聋

(12)药物中毒性聋

3.混合性聋的病因:传音和感音结构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期等。

5.耳聋能治愈吗?

耳聋的治疗应该根据耳聋的分类进行治疗,当传导性耳聋时,一般经过保守或手术治疗后,可以达到痊愈或使听力提高至一定范围。如急性、慢性中耳炎引起的传导性耳聋、耳硬化症、鼓室硬化症、分泌性中耳炎等。

混合性耳聋治疗较为复杂,如慢性化脓性中耳炎易导致混合性聋,这种病例除了手术清除病灶,尽量进行听力重建手术,也只能提高传导聋造成的听力损失部分,因此听力改善不显著。有些患者不能进行听力重建术时,也只好佩戴助听器了。

感音神经性耳聋治疗较为复杂,如突发性耳聋治疗的及时,大部分是能治愈的。但药物中毒性耳聋治愈的可能性较小,经过保守治疗尽量控制病情的继续发展,再如老年性耳聋也同样可以用药物延缓发展,但最终不能治愈,患者则需佩戴助听器。极重度的感音神经性耳聋或全聋的患者,如果适合人工耳蜗,帮助患者提高听力,但也要经过语言训练。

易声助听器天津医大总医院店

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