老年性聋的病因中,年龄性老化并不是主要原因(上)
老年性聋主要因步入老年化听觉器官衰老退化所致,这是生物的恒定规律,仅每个个体衰老退化的程度、速度不同而已。遗传因素在听觉器官的衰老过程中具有重要作用。
2.外在因素及身体某些病患的影响
(1)高脂血症可导致听力下降
Rosen1970年证明,高脂血症会导致内耳动脉阻塞性病变致听力下降。Spencer1973年报道300例耳聋病人,42%确诊有高脂血症,8.7%可疑有高脂血症,纠正高脂血症后病人听力有改善。高脂血症可使血液黏稠度增加,致内耳微循环障碍,内耳缺血、缺氧造成血管纹及毛细胞损伤;同时可使血小板聚集功能亢进,可在内耳微循环中形成微血栓,导致内耳微循环障碍,使内外毛细胞和血管纹变性、萎缩。此外脂质的沉积,过氧化脂质对听器生物膜和亚细胞器的直接损害也可能有关。
(2)高血压、动脉硬化的影响
高血压及动脉硬化可引起全身小动脉狭窄,内听动脉即可产生相类似的病理改变,由于内听动脉本身细小,无侧支循环,发生病变后易引起内耳组织缺氧,血管纹毛细管网的密度下降,可减少血管纹毛细血管与内淋巴的接触面积,减少营养物质的渗透,螺旋器营养不良发生退化。多位学者研究报道均发现老年性聋的发病率与高血压、动脉硬化的发病率呈正相关。
(3)噪声刺激的影响
有相当多学者证明身居闹市或从事手工业生产的居民,由于接触噪声,老年性聋的几率明显高于僻静地区的居民,噪声对内耳不仅有机械性损伤,还有代谢异常的损害,影响内耳血流和血管调节机制。经实验证明,噪声可导致耳蜗微循环降低,内耳缺氧使末梢感觉器官发生病变,引起螺旋器功能障碍,因此噪声会加速老年性聋的发生。
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