关注老年性聋

耳聋是老年人身体功能衰退的常见表现之一,不仅会导致听觉言语交流障碍,还能引发虚弱感、孤独感、猜疑感、焦虑、抑郁等精神心理问题和社会隔离现象。近年研究发现,老年性聋还与老年认知功能下降密切相关(老年痴呆),更加重了家庭和社会负担。

1.老年性人群中有多少人会出现耳聋呢?

据2008年数据显示,65岁以上的人中约有25%~40%,75岁以上的比例是40%~66%,85岁以上比例高于80%。总结来说,60~69岁间的老年人听力减退的比例为49%,老年性聋发病率还是比较高的,80岁以上老人中存在中重度听力问题占到80%以上。2.老年性聋有什么危害?或者影响?隐匿性强、危害性大。隐匿性是指,人们通常会在出现较重的听力障碍时才会就医,轻者可影响社交和感情交流,重者可导致孤独、情绪低落。由于听不到声音和缺乏语言交流,因此说“一聋三痴”。另外危害性大是指安全系数和避险能力下降,如摔倒和车辆避让,还有生活质量下降,增加家庭负担,危害生命健康。

3.“一聋三痴”,真的和痴呆有关吗?

是的,老年性聋大大增加老年痴呆症的风险。60岁以上重度听力损失患者老年痴呆的患病率是听力正常老年人的5倍。因此我们需要早期及时干预,可以逆转轻度认知障碍,减缓认知障碍进程,避免老年痴呆的发生。

4.老年性聋对生活的实际影响有哪些呢?

我们通过举两个实际例子,一个是我曾经遇到一个病人,存在听力问题很长时间了,他的老伴和他一起来陪他看病,但是问诊的过程中,他的老伴全程坐在那里玩微信,也不说话,挺漠不关心的,我就觉得他们这两个人关系有点微妙,问他老伴怎么话这么少,他老伴说这么多年了没法跟他正常交流,现在已经养成习惯了,我搞我自己的,他搞他的。这个就实际反映了老年性聋影响家人之间的交流沟通,家人也会感到很苦恼。还有一个例子是,我一个旅居美国的上海病人,70多岁,之前配的助听器效果一直不好,觉得生活当中缺少了很多东西,我帮他配过之后,他觉得效果提升了很多,跟我感叹了一句,这句话让我非常感触,他说:能听到讲话才叫做人。

5.老年性聋的国内现状现在是怎样的?

有3个特点:(1)麻痹、干预迟,严重时才就医;(2)干预率低,只有5-8%的老年性聋患者配有助听装置;(3)效果差,干预有效率小于30%,口碑不好。导致以上这些的原因有2点:(1)缺乏规范诊断、干预及康复效果评估的流程;(2)基本没有康复训练的指导和实施。6.是不是发现越早越好?

是的。不过早发现的困难在于,从自身来看,最初听力损失自身未被意识到,患者多描述不能听完整其他人的语言,希望他人重复,自身说话声调提高。有时看电视或打电话等交流有困难。偶尔怀疑自身听力存在问题,但不承认,多为家属要求其就医咨询等。从外界的角度,大家会觉得老年人听不清是很正常的事情,所以都是往往到了实在听不清的情况才就医。发现太晚的影响有:(1)耽误病情;(2)加速听神经退行性病变,分辨语言能力差;评判听力好坏看两方面,第一是听声音能力,第二是听懂说话的能力(这个更重要);(3)加速认知能力退化;(4)养成不好的习惯,对声音不感兴趣(捕捉声音能力差);(5)影响助听器验配效果。7.发现听力有问题了怎么办?

(1)遵医嘱,需要治疗的进行治疗;(2)如果是感音神经性聋,没法治疗的就可以尽早验配助听器;(3)听力问题是高度可干预的,80%以上的老年性聋都可以通过助听器获得益处。
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