治疗耳鸣攻略

耳鸣(tinnitus)是在没有外源性的声或电刺激条件下的一种声音感觉。耳鸣是客观存在,并非单纯的不良心理所导致的。大多数耳鸣可以通过问诊(病史采集)和可靠的听力学检测、耳鸣检测以及影像学检查等结果进行分析、解释和风险评估。

较早前的文献资料显示,耳鸣的发生率占总人口的30%,其中,超过8%的患者需要就诊。耳鸣作为一种警示信号,需要引起重视。

导致耳鸣的原因有很多,最主要的包括耳部疾病、周身其他部位的疾病以及环境因素等。

耳部的疾病:

1、外耳病变:耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道疖肿及皮肤病(真菌感染等),也可见于肿瘤。

2、中耳病变:常见的有鼓膜穿孔、急慢性中耳炎、肿瘤、咽鼓管的病变,耳硬化、鼓室血管瘤或颈静脉体瘤等。

3、内耳病变:常见的有梅尼埃病、突发性耳聋、药物性耳聋、噪音性耳聋、老年性退行性病变等。

周身其他部位的疾病,全身任何部位的疾病都有可能产生耳鸣:

1、多发性硬化症,头颅外伤等。

2、代谢性疾病:甲状腺功能失调,高血脂,维生素B12缺乏等。

3、精神性疾病:抑郁、焦虑等。

4、血管疾病:动脉杂音、动静脉畸形、血管肿瘤等。

5、神经性疾病:先天性蹬骨肌痉挛等。

6、高/低血压,高血脂,糖尿病,脂肪肝,皮肤过敏等。

环境因素:

1、睡眠不足,睡眠时间不规律。

2、长期处于噪声环境。

3、压力过大,心理负担过重。

4、臆想。

5、偶发性或持续强噪声刺激。

出现耳鸣不要不以为然,不要“一味忍受”,不要怕麻烦而不愿花费“一顿饭”的时间给耳朵做个精细体检。

1、针对外耳道耵聍、中耳胆脂瘤、听神经瘤、颈静脉体瘤、耳硬化等能明确病因的,针对病因治疗后耳鸣多可治愈或者缓解;

2、药物治疗:包括改善循环、营养神经及抗焦虑药物等。中医主要是根据个体情况辨证施治;

3、耳鸣掩蔽疗法:通过系列的测试,选择与耳鸣音调响度相匹配的外界声作为掩蔽声,在医生的指导下聆听掩蔽声,从而达到抑制或缓解耳鸣的方法;

4、耳鸣的习服疗法:使患者尽快达到对耳鸣的适应和习惯;

5、心理治疗:主要由受过专门训练的专业治疗师实施。包括心理分析法、感知矫正治疗、行为矫正治疗等;

6、伴有中重度及以上听力下降的严重耳鸣患者,可佩戴助听器或人工耳蜗植入。

吉林省长春市易声听力服务中心

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