治疗耳鸣攻略

耳鸣（tinnitus）是在没有外源性的声或电刺激条件下的一种声音感觉。耳鸣是客观存在，并非单纯的不良心理所导致的。大多数耳鸣可以通过问诊（病史采集）和可靠的听力学检测、耳鸣检测以及影像学检查等结果进行分析、解释和风险评估。

较早前的文献资料显示，耳鸣的发生率占总人口的30%，其中，超过8%的患者需要就诊。耳鸣作为一种警示信号，需要引起重视。

导致耳鸣的原因有很多，最主要的包括耳部疾病、周身其他部位的疾病以及环境因素等。

耳部的疾病：

1、外耳病变：耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道疖肿及皮肤病（真菌感染等），也可见于肿瘤。

2、中耳病变：常见的有鼓膜穿孔、急慢性中耳炎、肿瘤、咽鼓管的病变，耳硬化、鼓室血管瘤或颈静脉体瘤等。

3、内耳病变:常见的有梅尼埃病、突发性耳聋、药物性耳聋、噪音性耳聋、老年性退行性病变等。

周身其他部位的疾病，全身任何部位的疾病都有可能产生耳鸣：

1、多发性硬化症，头颅外伤等。

2、代谢性疾病：甲状腺功能失调，高血脂，维生素B12缺乏等。

3、精神性疾病：抑郁、焦虑等。

4、血管疾病：动脉杂音、动静脉畸形、血管肿瘤等。

5、神经性疾病：先天性蹬骨肌痉挛等。

6、高/低血压，高血脂，糖尿病，脂肪肝，皮肤过敏等。

环境因素：

1、睡眠不足，睡眠时间不规律。

2、长期处于噪声环境。

3、压力过大，心理负担过重。

4、臆想。

5、偶发性或持续强噪声刺激。

出现耳鸣不要不以为然，不要“一味忍受”，不要怕麻烦而不愿花费“一顿饭”的时间给耳朵做个精细体检。

1、针对外耳道耵聍、中耳胆脂瘤、听神经瘤、颈静脉体瘤、耳硬化等能明确病因的，针对病因治疗后耳鸣多可治愈或者缓解；

2、药物治疗：包括改善循环、营养神经及抗焦虑药物等。中医主要是根据个体情况辨证施治；

3、耳鸣掩蔽疗法：通过系列的测试，选择与耳鸣音调响度相匹配的外界声作为掩蔽声，在医生的指导下聆听掩蔽声，从而达到抑制或缓解耳鸣的方法；

4、耳鸣的习服疗法：使患者尽快达到对耳鸣的适应和习惯；

5、心理治疗：主要由受过专门训练的专业治疗师实施。包括心理分析法、感知矫正治疗、行为矫正治疗等；

6、伴有中重度及以上听力下降的严重耳鸣患者，可佩戴助听器或人工耳蜗植入。

吉林省长春市易声听力服务中心

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