噪音性耳聋

噪声是一种在频率和强度上无规律随机组合的声音。人类生存环境中普遍存在环境噪声、生产噪声和生活噪声等,可引起人体神经、心血管、消化、内分泌等系统的非特异性损害,且对听力的损害尤为突出,长此以往便会导致噪声性聋。

一、定义

噪声性聋指因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行的感音神经性聋。

二、影响因素

1、噪声强度:是造成听力损失的主要因素,强度越大,听力损失出现越早、越严重;

2、噪声频谱:同等强度下,高频噪声较低频噪声损害大,窄带噪声较宽带噪声损害大,脉冲噪声比持续噪声损害大;

3、暴露时间:每天暴露于噪声中的时间越长,损害越大,但个体差异很大;

4、个体差异:个体对噪声的敏感性差异可能与遗传、机体的生理生化代谢有关;

5、其它因素 年龄越大,听力损害越严重,原本就患有感音神经性聋的患者更易发生噪声性聋。且噪声性聋的发展速度与病变轻重与个人防护也密切相关。

三、临床表现

1、耳鸣 为早期症状,常出现在耳聋之前,多呈双耳持续性高音调耳鸣,耳鸣出现的频率常与听力损失最严重的频率接近;

2、听力下降 为双耳对称性、缓慢进行性的听力下降。早期听力损失多发生在高频区,对语言交流影响不大而不易被察觉,随着听力下降的加重,致使语言交流障碍才被发觉;

3、其他系统症状 听力损失越重,前庭功能出现故障几率越大,表现为眩晕、平衡和协调运动障碍、眼球震颤等,长期接触噪声还可引起神经、心血管、消化、内分泌等多个系统的紊乱。

四、临床诊断

1、有明确的噪声接触史;

2、耳镜检查 鼓膜一般无异常;

3、纯音测听 多为双侧对称性感音神经性聋,早期听力曲线为典型的4kHZ呈“V”型下降;以后在3~6kHZ和2~8kHZ之间的听力也下降,曲线呈“U”型;晚期所有频率均下降,但高频区仍低于低频区,曲线整体呈下降型。

五、如何治疗

目前尚无有效的治疗方法。早期治疗原则与其他感音神经性聋相同,包括使用血管扩张剂、维生素B、促进代谢类药物,治疗期应脱离噪声环境。对于永久性噪声性聋患者应尽快选配助听器来改善生活交流需求。

六、如何预防

最根本的措施是控制噪声、改善生活和工作环境。定期做听力检查且要加强个人防护,身处噪声环境要使用防护工具,如防噪声耳塞、耳罩等。

 

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