噪声是如何损害我们听力的？
噪声可造成听觉系统永久性损害，是最常见的职业伤害和听力致残因素。
日常生活中，噪声来源非常广泛，如交通运输噪声、工业噪声、公共活动噪声、军事环境噪声等。
噪声到底是如何损害我们听力的？
噪声性耳聋又是如何发生的呢？
近年的研究发现，噪声暴露可引起耳蜗内活性氧、活性氮自由基及金属蛋白酶增加，毛细胞内DNA损伤，Caspase-3激活，AIF及EndoG的转移等一系列变化，最终导致毛细胞死亡，且以凋亡为主。
1、我们先来说说自由基
对于自由基大家应该都不算陌生了，尤其是爱美的女性。自由基简直可以称为“万恶之源”，因为它就是导致我们容颜老去的罪魁祸首。
自由基是细胞活动的副产品，好比盛宴之后的厨房一片狼藉。自由基会对正常细胞进行攻击与摧毁，这也是人体疾病产生与加速衰老的重要原因。
皮肤细胞自由基多了，皮肤开始干燥没有弹性，出现皱纹与老年斑；血管中自由基多了，动脉硬化、高血压、脑溢血就会出现；五脏六腑自由基多了，肿瘤癌症就出来了。同样，耳蜗内自由基多了，也会对耳朵造成损伤。
研究发现，在噪声暴露后，耳蜗内的活性氧自由基和活性氮自由基均增加，而且这些自由基产生的速度远远超出抗氧化酶系统的清除能力。
同时，噪声刺激也会引起内耳缺氧、缺血以及抗氧化酶系统及自由基清除剂活性降低，更使得自由基过量堆积，损害内耳毛细胞。
2、我们的毛细胞会遭受哪些损伤呢？
研究表明，噪声暴露后会导致耳蜗毛细胞的细胞核损伤，并产生ssDNA。而ssDNA的出现是细胞死亡的一种早期表现。
此外，还可以引起线粒体DNA（mtDNA）突变。当细胞内的突变mtDNA积累达到一定程度，氧化磷酸化所生成的能力低于维持正常细胞功能阈值时，组织器官就开始退化。
是的，没错。这就意味着在噪声的刺激下，我们那些「珍贵的」「不可再生的」耳蜗毛细胞正在一个个死去。
当死掉的毛细胞达到一定数量，我们就会产生听力损失，某个频段的声音就永远听不见了。
3、自杀or他杀？谁杀死了耳蜗毛细胞？
有意思的是，并不是噪声杀死了我们的耳蜗毛细胞，而更多的是我们的耳蜗毛细胞受不了噪声，选择了“自杀”。
细胞的死亡方式主要可以分为两大类：一类是被称之为凋亡的程序化死亡方式; 另一类是被称之为坏死的非程序化死亡方式。
细胞凋亡的发生是由于在各种损害刺激条件下，细胞主动启动了其预先设置的细胞自毁装置，且并不造成周围组织的炎性反应。而细胞坏死则是因病理原因而发生的被动死亡过程，也容易引起周围组织的炎性反应等。
为了便于理解和区分，我们也可以将细胞凋亡看作为是细胞的“自杀”行动，而将细胞坏死看作为是“他杀”。
大量实验证实，噪声引起的毛细胞死亡的主要方式就是凋亡。
也就是，在我们不知道的情况下，我们的耳蜗毛细胞可能早就受不了了，开始悄悄的启动细胞自毁装置来进行自我毁灭了。
所以，很多不可逆转的听力损失发生得总比想象得要突然。
4、如何在噪音环境下保护我们的听力呢？
既然知道了噪音的危害，我们一定要做好保护听力的措施哦！
小易总结了以下几点，供大家参考：
1）减少与噪音的接触时间，休息的时候也一定要与噪音隔绝。
2）长期在噪音环境中工作的人，要定期进行听力检查，及时发现早做治疗。
3）患有感音神经性耳聋和噪声敏感者，应避免在强噪声环境工作。
4）积极采取措施或控制声源。对于无法控制的噪音可以采取耳部隔音，戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。
5）避免长时间使用“随身听”，并调低音量。高音量的音频声对听觉器官造成疲劳、损伤，从而导致听力下降，甚至发生耳聋。
6）如果发现听力有困难，请及时就医。
吉林省长春市易声听力服务中心
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