助听器中的“隐藏”参数，你知道吗？

在助听器验配中我们常常会遇到一些听力损失用户会出现这样的情况。纯音测听结果显示正常，但用户却抱怨听不清楚别人说话，这个时候，我们应该做言语测听的检查，通过言语测听判断其言语感知能力是否异常。小编为大家讲讲言语测听究竟是怎么回事？

一  什么是言语测听

语言（langue)和言语（parole）（法语词）这两个概念应该源于瑞士语言学家费迪南德索绪尔。概括来说，语言指的是普遍存在于人类头脑中的社会心理现象，每个人都具有，是一个整体和系统；而言语指的是我们平时日常生活中对语言的运用，体现在具体词语、句子等等。所以，言语测听就是运用我们生活中的词语、句子进行测试。

在日常生活中，能听到或者听清周围环境声和言语声是听懂语言的基础，也是与人沟通交流的关键。言语测听就是以言语信号作为刺激声，通过让受试者重复听到言语信号来评价其实际的言语水平，反映受试者在日常生活中是否存在交流困难。

二   纯音测听与言语测听有什么不同

纯音测听表示患者能听到的最小声音强度，可以评定听力损失的类型和程度，但不能代表真实环境中言语感知能力。听觉最重要的功能就是与人交流，无论听力损失或改善到何种程度，最终听力损失或改善的程度仍然是通过是否能正常交流进行判断的。

三  如何配合言语测听

我们可以将言语测听类比于纯音测听，只是刺激声信号变成了言语信号，但是言语测听相对要复杂一些。言语测听分为言语识别阈测试、言语觉察阈测试、言语识别率测试、言语识别－强度函数、语句识别测试、噪声下言语识别测试等一系列测试。在临床中，我们经常用到的就是言语识别阈和言语识别率测试。

首先，我们介绍言语识别阈的概念。就像纯音听阈一样，它是能正确识别50%扬扬格词时的最小给声强度。对于患者来说，就是找出自己刚能听到言语声的测试强度，需要患者尽力听清言语材料并进行复述，不管是否正确。

言语识别率测试更为普遍，它的定义是在一定的给声强度下，患者能够正确识别言语的百分比。比如50个词，对了10个，那么言语识别率就为20%。在一定情况下，听力师还会在言语声中加入一个背景噪声，测试患者在复杂环境下的言语识别能力，这种测试就称为噪声下言语测试。

四  言语测听的意义及结果解读

测试意义：

言语测听结果可以辅助判断纯音测听的准确性，评估受试者在日常生活中的言语交流能力；用于疾病的鉴别诊断，例如听神经病等；作为人工耳蜗植入指南中听觉评估能力测试；预估助听器和人工耳蜗植入术后效果，辅助制定言语康复方案。

报告解读：

根据患者言语测听结果，评估患者日常言语交流能力；预测辅听设备佩戴后效果；将佩戴/不佩戴辅听设备后的言语测试结果进行对比，评价助听效果；对于尤其是人工耳蜗植入术后的儿童，言语测听结果可以辅助康复老师及家长制定其言语康复方案。

武汉易声听力协和医院店

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