戴助听器遇到堵耳效应，怎么办？

• 助听器不够美观，带上会被人用异样的眼光看待；
• 助听器使用效果不理想，言语清晰度差；
• 佩戴不舒服，堵耳。

近些年来，随着助听器技术的进步发展，助听器变得越来越小巧，第一个问题逐渐越来越不是个问题。

在各种降噪技术和验配技巧的辅助下，助听器的音质、清晰度也大幅提升，第二个问题也得到了一定程度的解决。

今天我们就来说说第三个问题：堵耳效应。

此外，自己说话时，主要是通过骨传导路径，即自己说话的声音直接振动脑袋（颅骨），越过外耳和中耳，直达内耳；骨传导会将自己说话声音的低频提高，耳道开放状态不易察觉这种改变。

堵耳效应，即是当外耳道口被助听器堵塞后，骨导听阈降低的现象，上面的“共振”和“自己说话声音的低频提高”都会改变，共振减弱了，低频提高明显了，结果可能会造成佩戴者耳部发闷、发涨，就好像被什么东西“堵住”。

此外，佩戴者听见自己说话的声音，会感觉好像在桶里、管道里，声音空洞，甚至有回音。

由于骨头和软组织具有质量和弹性，当其中一部分开始振动时，也会引起其它相连的骨头和软组织振动。

然而，这些振动很可能并不是同步的，因此震动产生的相位差会在软骨部分的前壁与下壁、后壁与上壁之间形成声波，滞留在残余耳道内。

反之，当耳道处于开放状态时，没有被助听器“挡住”，振动所引起的声波会通过外耳道释放出去，进而不会引起堵耳效应。

研究表示，助听器佩戴者对自己说话声音的可接受程度与低频增益有关。

如下图所见，当通气孔内径小于1mm时，其基本上不能解决佩戴者产生的堵耳效应（如图中红色曲线所示，1mm堵耳效应曲线几乎与堵耳式耳模重合）；

当通气孔内径达到3.5mm时，其基本可以有效地解决佩戴者的堵耳效应（如图中蓝色曲线所示，3.5mm堵耳效应曲线与开放声管在低频部分基本重合）。

因此，为了匹配不同听力损失患者的耳道情况，助听器制造商现已推出声学等效通气孔（AEV）和声学匹配通气孔（AOV），从而直接根据佩戴者的耳道情况，制作最优化的通气孔。

制取耳模

如前所述，软骨部的振动是产生堵耳效应的原因。

理想状态下，如果耳模能与软骨部的骨壁完全贴合，那么软骨部产生的振动就不会对耳模产生影响，进而避免堵耳效应的发生。

但是，制作与软骨部骨壁完全贴合的耳模却无法在实际佩戴中得以应用。若耳模的长度与形状完全与听力损失患者的耳道贴合，则会造成取戴不方便、产生不适感等问题。

那么，如何在耳模制取过程中防止堵耳效应的发生？

2.告知用户说话或咀嚼食物，使耳道部分更灵活地运动。

虽然耳道中的耳模长度均相同，但由于印模制取方法和外壳的制作方式不同，会导致耳模在耳道各个部分的填塞程度不同，从而决定制取的助听器外壳是否会产生堵耳效应。

如图A所见，该耳模在耳道口处的填塞材料较多，在耳道中段的填塞材料较少，因此该耳模与耳道口处的密封性较好，但在耳道中段的密封性较差，导致软骨部振动时（说话或咀嚼食物）易引起耳道内的空气振动，进而产生堵耳效应。

我们再回到上面这张图，这条绿色线就是开放式助听器的曲线。

所以说还要针对自己的实际需求，结合验配师的专业指导，去选择更适合自己的助听器。