为什么要双耳聆听？

你知道非对称性听力损失吗？

这种听力损失可为单侧听力下降，也可为双侧听力出现不同程度的下降。临床上将双耳平均听阈相差15dB或双耳言语识别率差异大于20％者定义为非对称性听力损失。

然而，非对称性听力损失的表现常常不明显，也常常会因仍可借助健耳听到声音而被忽略。

只用一只耳朵“听”是非对称性听力损失最常见的表现。那长期这样做会有什么危害呢？

只用一只耳朵听 ，会有什么后果？

（1）长期依靠一只耳朵聆听，会使较差耳的听力损失逐渐加重，出现听觉剥夺，影响听觉通路的发育。

（2）一只耳朵聆听无法对声源进行定位，比如在马路上无法准确判断后面来车的方向，本应向右边躲，却错误地躲向了左边，造成悲剧。嘈杂环境中表现出明显的听力障碍，多人交谈时无法听清目标言语。即使安静环境中也会存在遗漏掉重要声音信息的可能。

（3）研究显示，非对称性听力损失会影响大脑听觉通路的发育，如果儿童时期出现不对称的听力下降，长期得不到正确干预，会出现一系列严重的障碍表现。

（4）这些障碍除听力下降外，还包括明显的语言发育迟缓、智力障碍、沟通障碍等。比如：相比同龄儿童，更易出现无法理解词汇及简单语法结构的表现；学业成绩下降，并出现更多的情感及交流障碍。

双耳聆听有哪些优势？

（1）预防对侧耳的听觉剥夺退化

对于儿童来讲，双耳刺激形成的关键期是4-8岁，所以听损儿童早期对双耳进行干预是非常重要的。

而对于成人，有研究发现双耳使用人工听觉装置4-5年后，双耳的言语识别率将保持稳定；而仅单耳使用，4-5年后未干预侧的言语识别率将下降。

（2）消除头影效应的负面影响

单耳聆听时，头颅对声音的传播会有阻隔和衰减作用，尤其是对于大于1500Hz的高频声，衰减可达10-16分贝，严重影响言语识别。

双耳聆听可从根本上杜绝头影效应带来的言语声的衰减。

（3）提高声音方向辨别能力，在噪声中听得更清楚

当声波从不同的方向传播志双耳时，会产生不同的相位差、时间差和强度差。双耳平衡的聆听方式可显著提高声源的定位能力。双耳听觉的静噪效应可将信噪比提高至多12dB让我们在噪声环境中听的更清楚，声音聆听的感觉也更自然舒适。

（4）使听觉更敏感，感受响度更高

由于双耳累加效应，双耳聆听阈值好于单耳阈值约10dB，并且响度更强，同时也具有更好的差别敏感性。

研究发现，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体效益略为降低，从而减少了啸叫的产生，同时也会提高电池的使用时间。对于人工耳蜗使用者，也可以降低人工耳蜗刺激量，延长电池时间，提高清晰度。

小编有话说：

非对称性听力损失会导致听觉系统发生迅速且异常的改变，早期发现并采取相应的干预措施是解决问题的关键。尤其作为家长，要充分意识到非对称性听力损失对孩子造成的影响，并对医师及听力师提出的干预方案充分配合，以免因听力损失所引起其它生长发育障碍。

 

易声助听器服务中心（南平市第一医院店）

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