老年人的听力下降，如到一定程度，助听器可能也没有作用了！

我国正逐渐步入老龄化社会，有许多老年人因耳聋影响了交流和生活，已是老年人一大困扰。由于老年性聋在临床缺乏有效的治疗方法，目前助听器康复已成为老年人改善听力障碍、增进社会交流、提高生活质量的主要方法之一。

老年性耳聋发生的年龄与发展的速度各有差异。个体差异取决于影响生物个体老化的内因与外因，即遗传与环境。机体衰老是一个循序渐进的变化过程，影响衰老的因素很多，所以衰老的进度因人而异，有的人正当身强力壮之年，听力就发生衰退；但有些人年近古稀，却耳聪目明。

此外，老年性耳聋还与有些老年人容易发生的疾病有关，这些疾病常常会引起听力下降。如高血压、高血脂和动脉硬化、糖尿病等。这些疾病可导致内耳循环障碍，以致供血不足，从而导致耳蜗萎缩退化，听力下降，常同时伴有头晕和耳鸣。一般认为病理性老年聋比生理性老年聋发生的年龄早，发展的速度快。

国际卫生组织（WHO-1997）根据500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的平均听力损失将听损程度分级如下：

≤25dB HL 正常听力；

26～40dB HL 轻度听损；

41～60dB HL 中度听损；

61～80dB HL 重度听损；

81dB HL 以上极重度听损。

一般发生中度的听力损失后对生活的影响相对就会比较大了，就单一的听力程度分析，这个时候考虑助听器是最佳时期，听力越重，助听器的补偿就越困难，效果就越差，听力发展到一定程度，可能助听器也无能为力了。

相较于听力程度，言语识别能力的下降程度更能影响助听器的佩戴效果，因为听得见容易做到，然而想要听得清却并非轻而易举，而助听器对言语识别能力的提升非常有限，等到听障者本身的识别能力下降到一定程度，可能戴上助听器也只能听到声音，却听不懂说什么意思。

以下是言语识别率的分别效果：

90%：选配容易成功，听障者比较满意；

70%-90%：助听器可提高辨别能力；

50%-70%：助听器可以改变听障者的交流能力；

低于50%：助听器常常不能使听障者十分满意，需通过借助唇

读、监听自己的嗓音来辅助交流，由此减轻生活压力并增加安全感。

早干预、早佩戴、早适应助听器效果，除了使听力尽可能维持在现有水平不下降或延缓下降时间，更重要的是防止其言语分辨率的下降。听力下降不仅会造成生活的不便利，还会让人们更加孤独，给心理造成创伤，而且还会导致反应迟钝、智力衰退，因此越晚佩戴助听器，其效果越差。另有研究表明，听力下降与脑萎缩、阿尔茨海默病（俗称“老年痴呆”）有着密切关系。

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