听得见但是听不清楚别人说的话咋回事？

我们的听觉起到的作用不仅仅是听到言语声，听到言语声还要能听懂言语的内容，但是很多听力障碍患者都有一个问题，那就是能听到对方讲话的声音，但是听不清楚，听不明白，听不懂对方说话的内容。这时候就会感觉很困惑，我明明听到了对方说话，为什么听不明白呢？其实这就是言语识别率的问题，听到声音并不代表一定能听清楚。

我们可以把听觉系统分成四个阶段来看，听到，听清楚，分析，听明白。首先我们要能听到声音，对应听障患者来说，助听器正式起到这个作用。然后是听清楚，听清楚需要言语识别能力的支持，然后是分析，我们的大脑对于声音的信号做出处理，最后是听明白，也就是理解言语的内容。所以佩戴助听器的患者抱怨说戴上助听器还是听不清楚，其实不是助听器的问题，因为助听器仅仅起到第一个环节的作用，而关键在于言语识别率的问题。

接下来我们就来了解一下言语识别率：

一、什么是言语识别率

临床上，言语识别率通常是指最大言语识别率，一般是声音信号强度控制在最舒适级附近时取得的。测试时，将输出声级调整到MCL水平，或被试者纯音听阈阈值上30~40dB，可以使用CD盘或磁带放音，也可以由测试者自己发音测试，在日常助听器选配中，建议测试27-75个单音节词或双音节词。裸耳言语识别测试可以用耳机或声场进行，佩戴助听器后的言语识别测试一般均在声场内进行，采用不同的声音输出强度，可以得到不同的言语识别率。

言语识别率测试的内容有哪些？

1.受试者在某些特定言语强度下，如轻声、中等声音和大声言语水平的50dB SPL，65dB SPL、80dB SPL的言语识别率；
2.在不同言语强度下，依次使用相互等价的几张测试表，获得受试者有关识别率与强度的函数曲线（P-I曲线），并根据数据推算受试者的言语识别率20%-80%所对应的言语强度动态范围。
3.最大言语识别率：一般给声的强度为受试者言语识别阈或者纯音平均听阈以上30dB；
这里边我们最长用的是最大言语识别率，也就是测试受试者在最佳状态下对言语的分辨率是多少，这样可以了解受试者在日常沟通中的言语分辨能力。

易声助听器天津医大总医院店

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