什么是中耳炎
1、中耳炎概念:中耳腔内的急性、慢性炎症,是小孩最常见耳部疾病,成年人的耳部常见病之一。
2、中耳炎发生的诱因:
l 多由于感冒或鼻炎引起;
l 不良生活习惯,如用力擤鼻涕、挖耳道、游泳或洗头导致中耳腔进水;
l 大气压力变化引起,如乘坐飞机、爬山、潜水、去高原地区、做 高压氧治疗等。
3、中耳炎局部病理、生理改变:
粘膜充血、水肿;
镫骨肌的活动受限;
有鼓室积液;
中耳腔内的压力变化:
u ±50内为正常;
u <-100为“C”型图;
u 无峰值为“B”型图。
4、中耳炎症状:
耳闷、耳胀 — 像隔了一层纸;
耳痛 — 急性期部分会耳痛难忍,小儿多会因耳痛而诉说;
鼓膜穿孔后有分泌物流出,但疼痛会立即减轻。
5、中耳炎诊断依据:
症状(耳痛、耳闷、鼓膜红、耳部有分泌物);
鼓室压力(C型图代表中耳腔压力过高 +无峰值B形图代表有中耳
腔内积液)。
6、初次就诊检查项目:
血常规白细胞计数 —- 炎症程度;
电耳镜检查 —-外耳道的皮肤粘膜、分泌物和鼓膜状况;
中耳功能检查 —–了解鼓室压力、镫骨肌活动、咽鼓管功能;
纯音听力检查 —- 整个听觉通路上听力损失的程度
7、治疗方式
保守方式:
轻度:口服消炎药 、 中耳分泌物吸收药物(切诺);
中重度:输液消炎药、激素、口服中耳腔分泌物吸收药物
(切诺)、滴鼻剂(诺通)等;
手术方式:鼓膜置管,即用人工管道使中耳开放与外界相通,
用以调节中耳腔的压力。
8、中耳炎预后:
急性治疗不彻底容易转为慢性;
小孩抵抗力低,咽鼓管较成人短、平,容易迁延;
急性期引起听力下降,可恢复;
慢性中耳炎会引起听力下降不可逆。
9、中耳炎治疗难点:
中耳腔肉眼不可见;
不能做局部直接治疗,只能全身用药;
易反复发作;
11、预防:
减少感冒、鼻炎等疾病诱因;
生活习惯:少挖耳朵、不用力擤鼻涕,游泳、洗头后及时沾干
外耳道的水(切忌时间过长和过深)等;
注意外界大气压力变化大的经历:如潜水、爬山、坐飞机、电梯上高楼层、高压氧治疗、去高原地区等,可提前咀嚼口香糖控制缓解(目的是让咽鼓管开放,以调节大气压力和中耳压力,减少发作几率 )。
武汉易声听力武广中心店
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