外伤性鼓膜穿孔介绍
鼓膜又称耳膜，系椭圆形、淡灰色、半透明的薄膜。位于外耳道底，作为外耳与中耳的分界。能够阻挡保护外耳道的异物、细菌等进入中耳腔。所谓鼓膜穿孔，就是鼓膜上面有个洞，鼓膜不完整。一般由两方面会造成鼓膜穿孔，一个是中耳炎感染，还有外伤引发。
外伤性鼓膜穿孔分类
- 直接的异物损伤：比如挖耳不慎或异物插到耳道内，直接造成鼓膜穿孔。此外，在鼓膜穿刺治疗中，穿刺后也可能会造成鼓膜穿孔。
2.外界的创伤：比如打架斗殴、拳头或利器撞击到耳部、车祸、摔伤等，可能会直接引起颅底骨折，引起鼓膜撕裂。
3.气压伤或压力伤：此种情况更常见，比如扇耳光、用力捂耳、闷压耳朵、掌击耳面部等，会产生一种非常强烈的气压改变，引起急剧的外耳道的气压升高，升高的气压在无法突破的情况下，就会挤压耳膜，造成穿孔。
4.其他，如爆炸声、鞭炮声等冲击鼓膜；昆虫飞入耳朵，钻破鼓膜；高台跳水及潜水；电焊溅入耳内，烫伤鼓膜；擤鼻涕、打喷嚏，逆行冲击鼓膜，导致穿孔等。
临床表现
鼓膜破裂后，可突感耳痛，而且是剧烈疼痛，还可有听力下降、耳鸣、外耳道少量出血和耳内闷胀感等表现。医生检查时，可发现鼓膜有裂隙或洞口。穿孔越大，听力损伤越重，若发生爆炸性鼓膜穿孔，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。
注意事项
外伤性鼓膜穿孔稍不注意很容易引发感染，发展为急、慢性中耳炎，所以一定要注意做到以下几点：
1、穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。
2、预防感冒，保持鼻腔通畅，有鼻涕时不要用力擤鼻涕，也不要用不恰当方法擤鼻，因为鼻腔和中耳是相通的，错误擤鼻会将鼻内容物逆流到中耳内，导致中耳炎。
3、 慎挖耳朵，避免细菌带入。
4、鼓膜受到外伤后，应及时到医院进行耳科电子耳镜检查，必要时行耳内窥镜检查处理，明确鼓膜受伤的性质。外伤性鼓膜穿孔，面积较小的一般3-4周内会自行恢复，较大或者长时间未愈的就要行鼓膜修补术了。
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