听力下降对老年人的影响不仅仅是交流

听力损失对生活质量、认知能力、情感、社会行为及交往能力均会产生不良影响,听力损失还会降低老人的独立生活能力。Garstecki和Erler(1996)以300名平均年龄为75岁的老年人为对象进行了听力损失与行为能力的大样本调查,这些老年人均有轻度至中度的听力损失。每个受试者需填写听力障碍者交流问卷(CPHI)。在这个研究中,受试者认为在工作场所进行有效交流比社会交往更重要,这一结果引起了研究者的关注。调查结果显示,老年人对耳聋的反应存在很大的个体差异,有些老年人能够完全接受耳聋的事实,并进行积极的个人调整,而有些则认为自己被冷落,有失落感,进而减少了社会交往。Mulrow等(1990)进行了一项交叉研究,他们从养老院中选取204名退伍老兵,对其听力损失与生活质量的关系进行评估。生活质量根据以下问卷的结果进行定义:(a)老年人听力障碍调查表(HHIE);(b)丹佛交流能力量表(QDS);(c)精神状态问卷(SPMSQ),用于评估认知能力;(d老年抑郁量表(GDS),用以评估情感;(e)生活功能自测表(SELF),它从身体残障、社会满意度、衰老、抑郁、自尊心及自我控制能力几个方面进行功能评估。

听力障碍在老年痴呆患者中更为普遍。实际上,在排除了其他可变因素如抑郁、年龄之后,患老年痴呆的可能性会因听力损失程度的加重而增加。根据上述发现,听力师对不愿回答问题的病人采用非正规的测试方法或者 SPMSQ等工具,收集这些患者在记忆力或适应能力等方面的精神状态信息,这些信息有助于制订更为完善的干预措施(如使用助听器和辅助听觉装置等),而且当听力损失得到改善时,老年痴呆症的症状也有所减轻。

总的来说,老年性听力损失会影响老年人的生活质量、功能状态、认知、情感以及社会交往能力,这些内容都应在问诊中有所体现。如果听力损失已经造成不良影响,则应采用助听器或辅助听觉装置进行干预。

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